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失而复得再续美丽，乳房重建全介绍

来源：中山一院乳腺中心 2022-08-19

乳房重建乳腺癌手术

小王 & 小李的苦恼

小王是乳腺癌康复者，4年前突如其来的诊断曾经带给她惶恐，但是规范的诊治也使她重获新生，唯一的遗憾是胸前的平坦和疤痕。小王想知道，还有可能再续美丽吗？

小李最近被诊断为乳腺导管内癌，医生说非常早期，后续不需要放化疗，但是因为病变较广泛，无法保乳，建议切除整个乳房同时进行重建。小李陷入了纠结：重建安全吗？我是应该先保命还是要美丽呀？

今天，就让小吉来为大家解答吧！

谁适合做重建？

对于不适合保乳治疗需切除整个乳房的患者或者已经切除整个乳房的患者，乳房重建不仅可以恢复乳腺癌患者的身体曲线美，还可以帮助患者恢复自信和心理上的缺失感，重塑女性尊严。

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重建安全吗？

乳房重建是在不违反肿瘤治疗原则、不延误后续辅助治疗的前提下，为接受全乳切除术的患者再“造”一个乳房。经多年临床试验和流行病学研究证实，乳房重建不会增加乳腺癌复发和转移风险。按照美国的数据，乳房切除患者中重建的比例从1998年46%提高到2007年的63%。

什么时机适合重建？

即刻重建，即手术切除乳房的同时进行乳房重建，减少了患者麻醉和手术次数及其带来的手术风险。患者麻醉清醒后无丧失乳房的痛苦经历，对患者的康复和心理有积极的促进作用。然而有些患者在面对乳腺癌的同时不想考虑重建问题，或者因个人病情不适合进行即刻重建时，经历缺失乳房的痛苦经历，可待病情稳定后考虑行延期重建。

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有哪些重建方法？

乳腺重建方式主要有乳房假体、背阔肌肌皮瓣、横行腹直肌肌皮瓣（TRAM皮瓣）、腹壁下动脉穿支皮瓣（DIEP皮瓣）。WsL帝国网站管理系统

1、乳房假体

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特点WsL帝国网站管理系统

1、与整容手术中的“隆胸”类似WsL帝国网站管理系统

2、手术时间短，创伤相对小WsL帝国网站管理系统

2、背阔肌肌皮瓣

特点WsL帝国网站管理系统

1、增加背部切口WsL帝国网站管理系统

2、背阔肌组织量较小，不适合乳房较大患者WsL帝国网站管理系统

3、横行腹直肌肌皮瓣

（TRAM皮瓣）WsL帝国网站管理系统
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特点 WsL帝国网站管理系统

1、利用下腹部脂肪和一侧腹直肌，皮瓣组织量大 WsL帝国网站管理系统

2、腹部有腹壁膨隆或腹壁疝风险 WsL帝国网站管理系统

3、有生育要求的患者不适合 WsL帝国网站管理系统

4、腹壁下动脉穿支皮瓣

（DIEP皮瓣）WsL帝国网站管理系统

特点WsL帝国网站管理系统

1、不损失腹直肌，提供的组织量大且血供好

2、腹部并发症少

3、塑形自由，重建乳房手感好

4、手术需要血管吻合，有一定的皮瓣坏死风险

乳房重建时机和方式的选择，需要结合自身病情和身体条件，与主诊医生沟通，进行个体化选择。乳房重建术后，还可以选择进行乳头再造和乳头乳晕纹身。全乳切除术后的乳房重建，不仅是外观上的改变，更是观念上的改变。切除是完成，重建是完整。

面对疾病最好的三个词：WsL帝国网站管理系统

虚惊一场，失而复得，久别重逢。

发现乳腺肿物时，愿我们虚惊一场。

面对乳腺癌时，愿我们失而复得，久别重逢。

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参考资料WsL帝国网站管理系统

1. Trends and variation in use of breastreconstruction in patients with breast cancer undergoing mastectomy in theUnited States. J Clin Oncol. 2014; 32(9): 919–926.

2. http://www.breastreconstruction.org

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谁适合做重建？

重建安全吗？

什么时机适合重建？

有哪些重建方法？

1、乳房假体

2、背阔肌肌皮瓣

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